大腦是神經(jīng)中樞。腦組織是最脆弱、最難再生和修復(fù)的組織。顱腦損傷易導(dǎo)致死亡和致殘。顱腦損傷的主要死亡原因是顱內(nèi)出血和腦挫裂傷，兩者相互關(guān)聯(lián)，并將發(fā)展為腦疝。腦疝形成2～3小時可導(dǎo)致傷者致殘。時間越長，成功營救的機會越小。如果腦疝持續(xù)6小時以上，存活的機會很小。腦出血的療效優(yōu)于腦挫裂傷，
硬膜外血腫治療腦出血的療效最好?？梢约皶r完全恢復(fù)。
在搶救現(xiàn)場，除了大出血的傷員外，應(yīng)首先挑選頭部受傷的傷員。車禍后，昏迷中受傷的通常是頭部受傷。脈搏微弱的傷員是休克傷員，他們不會意識到休克。然而，休克損傷的昏迷時間略晚于頭部損傷。這些昏迷的傷員應(yīng)立即送往最近的醫(yī)院。傷員平躺，及時處理傷員嘔吐物，因為昏迷的傷員會誤吸嘔吐物進(jìn)入肺部，堵塞呼吸道，
導(dǎo)致窒息，加重傷害，甚至停止呼吸。
醫(yī)院急診室值班醫(yī)生應(yīng)首先聯(lián)系頭部掃描。如發(fā)生腦疝，應(yīng)立即到急診室進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。主管醫(yī)院可在急診室設(shè)置手術(shù)室。顱腦損傷手術(shù)完成后，傷者將被送回神經(jīng)外科接受進(jìn)一步治療。
以下情況很容易延誤搶救：許多顱腦損傷患者在剃毛前看不到傷疤，有些顱腦損傷伴旋轉(zhuǎn)傷的患者甚至完好無損。如果沒有人目睹受傷過程，
考慮到其他疾病，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生經(jīng)常誤診。我曾經(jīng)遇到一位年輕的男性病人，他獨自一人在家中昏迷。他被送往一所醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)院。首先，他請一位內(nèi)科教授咨詢。他認(rèn)為是中毒，被送進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科接受治療。一天后，患者在檢查前出現(xiàn)深度昏迷和抽搐。手術(shù)前發(fā)現(xiàn)枕部血腫量大于100毫升，推測手術(shù)后發(fā)現(xiàn)枕部血腫量大于100毫升。由于延遲時間長，手術(shù)效果差，患者嚴(yán)重致殘。
迷信的大醫(yī)院。許多人錯誤地認(rèn)為昏迷病人只能在大醫(yī)院治療，不惜一切代價將傷員送往大醫(yī)院，
它沒有在附近救援，而是浪費了時間。事實上，這家中型醫(yī)院的日常工作并不十分繁忙。如果傷員能及時獲救，成功的幾率可能會更高。
交通事故經(jīng)常發(fā)生在郊區(qū)或交通發(fā)達(dá)的地區(qū)。這些地區(qū)的醫(yī)院經(jīng)常搶救顱腦損傷的傷員。許多醫(yī)院都有能夠完成顱腦手術(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生。顱腦損傷的搶救必須迅速、及時、就近處理。
