1.迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),脫下受污染的衣服,立即用大量流動(dòng)水沖洗20~30分鐘。堿性物質(zhì)被污染后,應(yīng)延長(zhǎng)沖洗時(shí)間。應(yīng)特別注意沖洗眼睛和其他特殊部位,如頭、臉、手和會(huì)陰。水沖洗后,如有必要,應(yīng)進(jìn)行合理的中和處理,如氫氟酸灼傷。用水沖洗后,及時(shí)用鈣鎂制劑進(jìn)行局部中和處理,必要時(shí)向動(dòng)靜脈內(nèi)注入葡萄糖酸鈣。
2.化學(xué)燒傷傷口應(yīng)徹底清創(chuàng),
北京紅立方急救包扎包廠(chǎng)家介紹說(shuō):去除水泡和壞死組織。對(duì)于深部傷口,應(yīng)立即或盡早進(jìn)行切痂、植皮和延遲植皮。例如,黃磷燒傷后,應(yīng)盡快切痂,以防止磷吸收中毒。
3.對(duì)于某些化學(xué)燒傷,如氰化物、苯酚、氯化鋇和氫氟酸,沖洗時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕舛竞图本忍幚怼?/p>
4.化學(xué)燒傷合并休克時(shí),應(yīng)迅速簡(jiǎn)單沖洗,積極進(jìn)行抗休克處理。
5.積極防治感染,合理使用抗生素:
.清創(chuàng)后,
在傷口表面涂抹1%磺胺嘧啶銀霜(磺胺嘧啶過(guò)敏者避免使用)。
在受傷后3天內(nèi)選擇青霉素,以防止鏈球菌感染。
.大面積深度燒傷,休克狀態(tài)不穩(wěn)定,長(zhǎng)途運(yùn)輸或合并爆炸傷或嚴(yán)重傷口感染,不易干燥,傷口邊緣有出血點(diǎn)和明顯炎性浸潤(rùn)。應(yīng)在受傷后第二天調(diào)整抗生素,選擇主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗生素,如氨芐西林、哌嗪青霉素或第二代和第三代頭孢菌素(頭孢哌酮),必要時(shí)選擇氨基糖苷類(lèi)抗生素(鏈霉素、,
慶大霉素或阿米卡星等)應(yīng)與抗陽(yáng)性球菌的抗生素聯(lián)合使用。如果有繼續(xù)使用抗生素的跡象,根據(jù)藥物敏感性重新調(diào)整抗生素。
.在植皮前從傷口培養(yǎng)物中分離出溶血性鏈球菌,手術(shù)前后必須全身應(yīng)用大劑量青霉素。選擇紅霉素治療青霉素過(guò)敏。
金黃色葡萄球菌是燒傷后期引起膿毒癥的主要病原體,
因此,應(yīng)選擇對(duì)金黃色葡萄球菌敏感的抗生素,但大多數(shù)對(duì)青霉素耐藥。
對(duì)青霉素酶耐藥的青霉素如苯唑西林(12)或頭孢菌素(第一代如頭孢氨芐、頭孢唑林和頭孢噻吩)常用,但革蘭氏陰性桿菌感染的可能性不容忽視。
.對(duì)于嚴(yán)重感染的抗生素應(yīng)用,一般原則是&β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素(包括青霉素和頭孢菌素)加氨基糖苷類(lèi)抗生素(包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等)更合適。具體用藥方案應(yīng)根據(jù)病原菌類(lèi)型和藥敏試驗(yàn)確定。