冰晶在組織細胞內(nèi)部或之間形成；紅細胞和血小板凝集并阻塞毛細血管，導致缺血性損傷。血管收縮以減少皮膚和周圍組織的散熱。在復溫（再灌注損傷）過程中會發(fā)生許多損傷。受影響區(qū)域寒冷、堅硬、白色，無感覺。當天氣溫暖時，它會變成斑點狀的紅色、腫脹和疼痛。水泡在4~6小時內(nèi)形成。如果水泡充滿透明血清且位于手指遠端區(qū)域，則表明表面損傷；如果水泡充滿血液且位于近端，則表明深度損傷和組織壞死。
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表面損傷愈合后沒有殘余組織丟失。深層組織冷凍可導致干壞疽，并用黑色硬殼覆蓋健康組織；灰色水腫和軟濕性壞疽很少見。組織壞死的深度取決于冷凍的持續(xù)時間和深度。不同程度的凍傷會產(chǎn)生長期癥狀——對寒冷過敏、出汗過多、指甲折斷和麻木
治療
凍傷的四肢應該在溫水中迅速加熱。水溫應由護士雙手承受（不超過40.5℃），并應注意避免燙傷昏迷組織。如果下肢受累，但需要步行一定距離進行治療，
不要解凍。創(chuàng)傷（如行走）可進一步加重解凍組織的損傷。如果再次冷凍，它們將受到嚴重損害，但冷凍時間越長，對未來組織的損害就越大。如果冷凍部分未立即解凍，應輕輕清潔，保持干燥，并用無菌繃帶保護，直到其溫暖解凍。這種更穩(wěn)定的方法是可行的。如果可能，患者可以服用400毫克布洛芬并全身保暖
在醫(yī)院進行全面檢查時，應迅速將四肢放在一個大容器中取暖，水溫應保持在38~43℃。加熱后，微波測溫，激光多普勒測流，
血管造影或磁共振成像可用于檢查外周循環(huán)，指導治療，改善預后。預防感染很重要。如果壞疽是干的，感染是不可能的。但濕性壞疽就像浸泡腳一樣，可能會被感染；應該使用抗生素。如果免疫接種不是最近的，則應給予破傷風類毒素
溫暖過后,，
四肢應盡可能保持干燥，暴露在溫暖的空氣中，并保持無菌。大多數(shù)患者有脫水和血液濃縮；補液應口服或靜脈注射，電解質(zhì)應恢復到正常水平?，F(xiàn)有的醫(yī)學治療方法并不一致，但其目標是恢復血液循環(huán)，最大限度地減少細胞損傷。
最有效的是低分子右旋糖酐、異丁苯醚和丁咯地爾。更有效的動脈內(nèi)或靜脈內(nèi)給藥和化學或外科方法的交感神經(jīng)切除術很少使用，但對晚期燒灼痛仍然有用。營養(yǎng)和精神狀態(tài)需要特別注意，手術應盡量推遲，因為黑色硬殼經(jīng)常會脫落并留下活組織；第一個月凍傷，七月份手術”；這是一條正確的格言。最好的長期治療方法是漩渦浴，浴后輕輕擦干并休息。
凍傷后的長期癥狀（如麻木和冷過敏）不需要治療
